近日，“問政江西”網(wǎng)站上一則關(guān)于“豐城市人民醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生亂收費”的回復(fù)引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注。此前，有網(wǎng)友在該平臺投訴稱，該院在為患者手術(shù)期間，要求額外支付5000元專家費，該費用單獨交給醫(yī)生個人，不計入住院費用；手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)院還收取150元餐費。

隨后，豐城市衛(wèi)健委發(fā)布通報稱，舉報所涉“收費問題”系患者及其家屬要求外院專家做手術(shù)，自愿承擔(dān)相關(guān)費用，并簽好相關(guān)同意書。該做法不違反法律規(guī)定，且該名外請專家已在豐城市人民醫(yī)院備案。

患者先主動懇請外院專家做手術(shù)，術(shù)后又反手舉報，這一行為在社會上引發(fā)“過河拆橋”的批評，這是值得重視的一種現(xiàn)象。患者簽署的不僅是費用同意書，更是對“跨院診療”這一診療模式的確認(rèn)。若術(shù)后以“亂收費”為由進(jìn)行舉報，按照社會同情弱者的慣性思維，醫(yī)院和醫(yī)生很可能因此招致爭議。

當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委的通報，是基于現(xiàn)行醫(yī)療管理制度《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》作出的公允表態(tài)。以制度條文為基礎(chǔ)進(jìn)行回應(yīng)，既維護(hù)了患者和家屬的知情權(quán)，也肯定了醫(yī)療機構(gòu)在框架內(nèi)的合規(guī)操作。

尤其要看到，若“先同意后舉報”的操作模式被效仿，將對外院專家會診制度造成根本性傷害。

當(dāng)前，我國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均，基層醫(yī)療機構(gòu)通過外請專家的方式，可讓患者免于異地求醫(yī)之苦，這種專家跑腿代替患者跑腿的方式，體現(xiàn)出對患者的關(guān)愛。若專家因擔(dān)心術(shù)后被舉報而拒絕外出會診，部分患者就只能折騰到大醫(yī)院就診。

面對個案爭議，判斷是非只能依據(jù)事實，而不是為了息事寧人就簡單地判定醫(yī)院和專家違規(guī)。這次公眾批評家屬反手舉報不厚道，以及當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委力挺專家“飛刀”手術(shù)，背后均存在這樣的期許。

不過，類似爭議的出現(xiàn)，也意味著相關(guān)規(guī)章制度存在優(yōu)化調(diào)整的空間。期望通過更細(xì)致的規(guī)則設(shè)計，讓專家下基層會診成為陽光透明的醫(yī)療服務(wù)，在維護(hù)好患者正當(dāng)利益的同時，消除專家下基層的疑慮。（羅志華）